Inschrijfformulier

Welkom bij Team Karibu Divers!

Leuk dat je interesse hebt in onze duikvereniging! Via dit formulier meld je je aan als lid van Team Karibu Divers. Als lid duik je mee in een actieve en gezellige vereniging waar we samen de onderwaterwereld verkennen.

Lidmaatschap

Door dit formulier in te sturen, ga je akkoord met een lidmaatschap van minimaal 12 maanden. Daarna is je lidmaatschap per kwartaal opzegbaar, conform onze huisregels.

Contributie

De contributie bedraagt € 30 per kwartaal. Deze wordt automatisch geïncasseerd via de gegevens die je hieronder invult.
Heb je vragen over het lidmaatschap? Neem gerust contact met ons op. We kijken ernaar uit je te verwelkomen!
Graag het formulier zo volledig invullen. Als u het formulier heeft verstuurd, zullen wij zo spoedig mogelijk contact met u opnemen!

Alvast bedankt!
Bestuur Team Karibu Divers

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Uw naam en adresgegevens

Naam
Straatnaam
Postcode
Uw woonplaats
Je telefoonnummer, bij voorkeur een mobiel nummer
Het email adres waarop we je kunnen bereiken
Overige gegevens die je hierboven niet kwijt kunt, bijvoorbeeld aanvullende adresgegevens van een adres in het buitenland.

Incasso gegevens

Incasso
Ik machtig Team Karibu Divers om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om de contributie en eventuele andere verschuldigde bedragen automatisch van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Team Karibu Divers. Ik kan een afschrijving binnen 8 weken laten terugboeken.
Geef het IBAN nummer van je rekening op
Wat is de tenaamstelling van de rekening
In welke plaats heb je deze machtiging ingevuld

Overige gegevens

Welk telefoonnummer kunnen we bellen in geval van een calamiteit
Opleiding
Kies hier bij welke organisatie je al certificering(en) hebt gehaald.
Wat is je hoogste certificering? Als je certificering hierboven er niet bij staat, vul hem dan hier in.